Про депрессию-1
Oct. 16th, 2020 02:32 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
peggy_sДисклеймер: господа, я не ставлю замок, потому что это про то, что может кому-нибудь пригодиться. Мне бы пригодилось в свое время.
Но вообще это все довольно личное.
Я давно собиралась написать что-нибудь умное по итогам нашей медицинской эпопеи. Просто когда читаешь в интернете статьи на тему "что делать, когда у твоего ближнего депрессия" это кажется довольно простым. Ну там не быть козлом, не говорить "соберись тряпка" и так далее. Ну в лучшем случае - "отведите друга ко врачу, пусть ему пропишут антидепрессанты". Потому что пишут эти статьи обычно люди, у которых эта самая депрессия (в лучшем случае), а они не всегда объективны.
Серьезная депрессия - это поражение эмоционально-волевой сферы. Оно проявляется в самых разных областях жизни и в самых разных формах. И в ситуации "депрессивный эпизод средней тяжести" человек ограниченно дееспособен, а местами и совсем не (логика подсказывает, что "тяжелый депрессивный эпизод" еще хуже, я не видела, но того что видела мне хватило). Ну просто человек со сломанной ногой не может дойти до врача, а человек в депрессии не может захотеть дойти (дойти, впрочем, тоже не всегда)
Поэтому первое, с чем надо определиться - это насколько человек ваш ближний (и сколько вас тут неравнодушных вообще). Это очень цинично, да. Но сугубое ИМХО - очень важно оценить силы. Вернемся к аналогии с переломом ноги - человек не может ходить, и будет не мочь ходить еще долго, и это совсем не зависит от того, насколько вы вкладываете душу в заботу о нем. Наверное, не очень хорошо пообещать принести обед и не сделать. Заботиться о человеке с поражением эмоционально-волевой сферы еще тяжелее и с шансами дольше. Честно, если бы это не была ситуация "родной ребенок" я бы не потянула скорее всего.
Второе. Депрессия отличается от перелома ноги тем, что это заразно. Мозги человеческие так устроены, что мы заражаемся эмоциями окружающих, а у человека в депрессии они очень мощные. При этом вы никак не можете это проконтролировать. В приступе ближний как дважды два объяснит вам, почему вы сволочь, почему лучше, чтобы умер он/вы/весь мир, куда вам идти и что делать. Очень убедительно, вы поверите. И повторять себе, что это не любимый ближний говорит, а депрессия, что это все неправда, помогает плохо. Ну во всяком случае мне помогало плохо, люди разные, наверное есть более устойчивые. Защищаться и объяснять ближнему, что вы хороший, а он сам козел нельзя даже если очень хочется.
Поэтому как в самолете - сперва маску на себя. Все, что помогает от депрессии лично вам должно применяться, и применяться регулярно. Дискотека значит дискотека, бокал красного вечером - значит бокал красного. Можно, между прочим, обратиться к врачу. Вот так прямо и сказать психиатру, который лечит вашего ближнего - "а можно мне тоже, а то нехорошо как-то". Мне выписали рецепт без вопросов, но я, правда, знала, что мне помогает.
И при любом взаимодействии с больным человеком - максимально абстрагироваться. Это и при уходе за обычным больным часто приходится делать, тяжело помогать если вам до слез человека жалко или очень брезгливо. А тут прямо обязательно. У вас есть задача (скажем, помочь человеку пережить острый приступ) - вы ее решаете. Неважно, кто и насколько при этом хороший а кто сволочь.
Чего, ИМХО, еще важно
Во-первых не надо врать. Больной депрессией не идиот. А любое вранье может выйти боком.
Во-вторых не надо отдавать инициативу. У человека проблемы с эмоционально-волевой сферой. Он не может хотеть лечиться, во всяком случае постоянно. В то время, пока он не может - за него будете хотеть вы. Хотеть пойти ко врачу, хотеть выпить таблетки. Тут мне все-таки сильно легче - ребенок исходно считается недееспособным, ну просто вместо двенадцатилетнего вы имеете дело с трех-пятилеткой, но отношения привычные. Что делать, если это, скажем, супруг я не очень представляю.
В третьих к доктору
И да - это развлечение надолго. В нашем случае примерно полтора года от "происходит какой-то пиздец" до "это явно по части психиатра" (с промежуточными этапами "поменять школу", "посетить эндокринолога, кардиолога, невролога, психолога и кто там еще бывает" и примерно полтора года от "пытаемся что-то сделать" до "появилась положительная динамика". Да, бывает что и быстрее - у нас подбор лекарств затянулся, потому что по итогу это оказалась не только депрессия, и вообще если бы я была такая умная тогда, как теперь. Но как повезет.
Но вообще это все довольно личное.
Я давно собиралась написать что-нибудь умное по итогам нашей медицинской эпопеи. Просто когда читаешь в интернете статьи на тему "что делать, когда у твоего ближнего депрессия" это кажется довольно простым. Ну там не быть козлом, не говорить "соберись тряпка" и так далее. Ну в лучшем случае - "отведите друга ко врачу, пусть ему пропишут антидепрессанты". Потому что пишут эти статьи обычно люди, у которых эта самая депрессия (в лучшем случае), а они не всегда объективны.
Серьезная депрессия - это поражение эмоционально-волевой сферы. Оно проявляется в самых разных областях жизни и в самых разных формах. И в ситуации "депрессивный эпизод средней тяжести" человек ограниченно дееспособен, а местами и совсем не (логика подсказывает, что "тяжелый депрессивный эпизод" еще хуже, я не видела, но того что видела мне хватило). Ну просто человек со сломанной ногой не может дойти до врача, а человек в депрессии не может захотеть дойти (дойти, впрочем, тоже не всегда)
Поэтому первое, с чем надо определиться - это насколько человек ваш ближний (и сколько вас тут неравнодушных вообще). Это очень цинично, да. Но сугубое ИМХО - очень важно оценить силы. Вернемся к аналогии с переломом ноги - человек не может ходить, и будет не мочь ходить еще долго, и это совсем не зависит от того, насколько вы вкладываете душу в заботу о нем. Наверное, не очень хорошо пообещать принести обед и не сделать. Заботиться о человеке с поражением эмоционально-волевой сферы еще тяжелее и с шансами дольше. Честно, если бы это не была ситуация "родной ребенок" я бы не потянула скорее всего.
Второе. Депрессия отличается от перелома ноги тем, что это заразно. Мозги человеческие так устроены, что мы заражаемся эмоциями окружающих, а у человека в депрессии они очень мощные. При этом вы никак не можете это проконтролировать. В приступе ближний как дважды два объяснит вам, почему вы сволочь, почему лучше, чтобы умер он/вы/весь мир, куда вам идти и что делать. Очень убедительно, вы поверите. И повторять себе, что это не любимый ближний говорит, а депрессия, что это все неправда, помогает плохо. Ну во всяком случае мне помогало плохо, люди разные, наверное есть более устойчивые. Защищаться и объяснять ближнему, что вы хороший, а он сам козел нельзя даже если очень хочется.
Поэтому как в самолете - сперва маску на себя. Все, что помогает от депрессии лично вам должно применяться, и применяться регулярно. Дискотека значит дискотека, бокал красного вечером - значит бокал красного. Можно, между прочим, обратиться к врачу. Вот так прямо и сказать психиатру, который лечит вашего ближнего - "а можно мне тоже, а то нехорошо как-то". Мне выписали рецепт без вопросов, но я, правда, знала, что мне помогает.
И при любом взаимодействии с больным человеком - максимально абстрагироваться. Это и при уходе за обычным больным часто приходится делать, тяжело помогать если вам до слез человека жалко или очень брезгливо. А тут прямо обязательно. У вас есть задача (скажем, помочь человеку пережить острый приступ) - вы ее решаете. Неважно, кто и насколько при этом хороший а кто сволочь.
Чего, ИМХО, еще важно
Во-первых не надо врать. Больной депрессией не идиот. А любое вранье может выйти боком.
Во-вторых не надо отдавать инициативу. У человека проблемы с эмоционально-волевой сферой. Он не может хотеть лечиться, во всяком случае постоянно. В то время, пока он не может - за него будете хотеть вы. Хотеть пойти ко врачу, хотеть выпить таблетки. Тут мне все-таки сильно легче - ребенок исходно считается недееспособным, ну просто вместо двенадцатилетнего вы имеете дело с трех-пятилеткой, но отношения привычные. Что делать, если это, скажем, супруг я не очень представляю.
В третьих к доктору
И да - это развлечение надолго. В нашем случае примерно полтора года от "происходит какой-то пиздец" до "это явно по части психиатра" (с промежуточными этапами "поменять школу", "посетить эндокринолога, кардиолога, невролога, психолога и кто там еще бывает" и примерно полтора года от "пытаемся что-то сделать" до "появилась положительная динамика". Да, бывает что и быстрее - у нас подбор лекарств затянулся, потому что по итогу это оказалась не только депрессия, и вообще если бы я была такая умная тогда, как теперь. Но как повезет.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2020-10-16 12:11 pm (UTC)no subject
Date: 2020-10-16 12:16 pm (UTC)no subject
Date: 2020-10-16 12:43 pm (UTC)Очень, очень надеюсь, что у Вас хватит сил.
no subject
Date: 2020-10-16 01:29 pm (UTC)no subject
Date: 2020-10-16 01:22 pm (UTC)А вообще есть не только собственно депрессия, но и куча примыкающих состояний -- повышения тревожность, повышенная ранимость...
no subject
Date: 2020-10-16 01:27 pm (UTC)Повышенная тревожность - это не депрессия, это разные вещи (могут сочетаться в одном человеке, могут нет). Грубо говоря, повышенная тревожность - это когда ты не можешь перестать готовиться к экзамену, а депрессия - когда даже не начинаешь :)
А про типологию не знаю. Я не уверена, что это одни и те же параметры. Я "эмоционально-волевой" пишу чисто в биологическом смысле, эмоции - это механизм мотивации, если мы повредим эмоциональную сферу - то повредим и волевую. Если человек всерьез чувствует, что все тлен и он ничтожество - готовиться к экзамену ему будет нечем.
no subject
Date: 2020-10-16 01:29 pm (UTC)no subject
Date: 2020-10-16 05:18 pm (UTC)no subject
Date: 2020-10-16 05:35 pm (UTC)no subject
Date: 2020-10-16 03:12 pm (UTC)no subject
Date: 2020-10-16 05:18 pm (UTC)no subject
Date: 2020-10-16 04:02 pm (UTC)no subject
Date: 2020-10-16 05:19 pm (UTC)no subject
Date: 2020-10-16 05:22 pm (UTC)no subject
Date: 2020-10-16 05:32 pm (UTC)