(no subject)

В собственных взглядах проще разбираться, отталкиваясь от того, что именно бесит и почему. Я крайне редко испытываю возмущение в адрес тех, с кем не согласна - ну если человек считает, что есть людей на завтрак - хорошо, чего уж тут возмущаться.
Привычно бесит близкое, но отличающееся - скажем, меня приводят в ярость некоторые либералы, они для меня портят важную хорошую идею (а носители традиционных ценностей как правило не раздражают). Потому что менять свои ценности только потому, что "с этими людьми я на одном поле срать не сяду" как-то глупо, а не менять - стыдно.
Но бывает что работают более сложные закономерности.
Вот сейчас, скажем, вокруг разворачивается великая война масочников и антимасочников.
Ну где одни "что вам, сложно, а если кто заболеет" а другие про свободу и бред ограничений.
И внезапно я поняла, что масочники меня бесят больше.
Вроде бы аргументы у них убедительнее (ну для меня во всяком случае). И сама я маски ношу, потому что мне проще носить, чем объяснять, почему я не хочу этого делать. И проблем особых от них у меня нет (в отличие от некоторых других антиковидных мер)
А бесит.
А потом поняла. Тут, как и в случае с либералами, кажется, есть еще один параметр. Я очень, очень не люблю, когда людей пытаются заражать плохими эмоциями. Страхом, ненавистью, яростью, возмущением. И пожалуй особенно - страхом.
У меня этого говна своего хоть лопатой греби. Не давать этому всему портить жизнь мне и окружающим - серьезная работа, я на нее трачу значительную часть жизненных сил и хотела бы меньше.
Поэтому антимасочники бесят меня только если сидят рядом в метро, от зависти. А те, кто меня пытается напугать - постоянно.

Про депрессию-1

Дисклеймер: господа, я не ставлю замок, потому что это про то, что может кому-нибудь пригодиться. Мне бы пригодилось в свое время.
Но вообще это все довольно личное.

Я давно собиралась написать что-нибудь умное по итогам нашей медицинской эпопеи. Просто когда читаешь в интернете статьи на тему "что делать, когда у твоего ближнего депрессия" это кажется довольно простым. Ну там не быть козлом, не говорить "соберись тряпка" и так далее. Ну в лучшем случае - "отведите друга ко врачу, пусть ему пропишут антидепрессанты". Потому что пишут эти статьи обычно люди, у которых эта самая депрессия (в лучшем случае), а они не всегда объективны.

Серьезная депрессия - это поражение эмоционально-волевой сферы. Оно проявляется в самых разных областях жизни и в самых разных формах. И в ситуации "депрессивный эпизод средней тяжести" человек ограниченно дееспособен, а местами и совсем не (логика подсказывает, что "тяжелый депрессивный эпизод" еще хуже, я не видела, но того что видела мне хватило). Ну просто человек со сломанной ногой не может дойти до врача, а человек в депрессии не может захотеть дойти (дойти, впрочем, тоже не всегда)
Поэтому первое, с чем надо определиться - это насколько человек ваш ближний (и сколько вас тут неравнодушных вообще). Это очень цинично, да. Но сугубое ИМХО - очень важно оценить силы. Вернемся к аналогии с переломом ноги - человек не может ходить, и будет не мочь ходить еще долго, и это совсем не зависит от того, насколько вы вкладываете душу в заботу о нем. Наверное, не очень хорошо пообещать принести обед и не сделать. Заботиться о человеке с поражением эмоционально-волевой сферы еще тяжелее и с шансами дольше. Честно, если бы это не была ситуация "родной ребенок" я бы не потянула скорее всего.
Второе. Депрессия отличается от перелома ноги тем, что это заразно. Мозги человеческие так устроены, что мы заражаемся эмоциями окружающих, а у человека в депрессии они очень мощные. При этом вы никак не можете это проконтролировать. В приступе ближний как дважды два объяснит вам, почему вы сволочь, почему лучше, чтобы умер он/вы/весь мир, куда вам идти и что делать. Очень убедительно, вы поверите. И повторять себе, что это не любимый ближний говорит, а депрессия, что это все неправда, помогает плохо. Ну во всяком случае мне помогало плохо, люди разные, наверное есть более устойчивые. Защищаться и объяснять ближнему, что вы хороший, а он сам козел нельзя даже если очень хочется.
Поэтому как в самолете - сперва маску на себя. Все, что помогает от депрессии лично вам должно применяться, и применяться регулярно. Дискотека значит дискотека, бокал красного вечером - значит бокал красного. Можно, между прочим, обратиться к врачу. Вот так прямо и сказать психиатру, который лечит вашего ближнего - "а можно мне тоже, а то нехорошо как-то". Мне выписали рецепт без вопросов, но я, правда, знала, что мне помогает.
И при любом взаимодействии с больным человеком - максимально абстрагироваться. Это и при уходе за обычным больным часто приходится делать, тяжело помогать если вам до слез человека жалко или очень брезгливо. А тут прямо обязательно. У вас есть задача (скажем, помочь человеку пережить острый приступ) - вы ее решаете. Неважно, кто и насколько при этом хороший а кто сволочь.

Чего, ИМХО, еще важно
Во-первых не надо врать. Больной депрессией не идиот. А любое вранье может выйти боком.
Во-вторых не надо отдавать инициативу. У человека проблемы с эмоционально-волевой сферой. Он не может хотеть лечиться, во всяком случае постоянно. В то время, пока он не может - за него будете хотеть вы. Хотеть пойти ко врачу, хотеть выпить таблетки. Тут мне все-таки сильно легче - ребенок исходно считается недееспособным, ну просто вместо двенадцатилетнего вы имеете дело с трех-пятилеткой, но отношения привычные. Что делать, если это, скажем, супруг я не очень представляю.

В третьих к доктору

И да - это развлечение надолго. В нашем случае примерно полтора года от "происходит какой-то пиздец" до "это явно по части психиатра" (с промежуточными этапами "поменять школу", "посетить эндокринолога, кардиолога, невролога, психолога и кто там еще бывает" и примерно полтора года от "пытаемся что-то сделать" до "появилась положительная динамика". Да, бывает что и быстрее - у нас подбор лекарств затянулся, потому что по итогу это оказалась не только депрессия, и вообще если бы я была такая умная тогда, как теперь. Но как повезет.

Про депрессию-2

Дисклеймер: господа, я не ставлю замок, потому что это про то, что может кому-нибудь пригодиться. Мне бы пригодилось в свое время.
Но вообще это все довольно личное.

Продолжу, пока силы и настроение не кончились
В предыдущей серии мы остановились на враче.
Серьезную депрессию лечит такой врач, называется психиатр. Нет, психолог серьезную депрессию не лечит, потому что больному нечем с психологом работать. Как мне дочкин школьный психолог и объяснила - "бессмысленно заниматься с ребенком, у которого нет сил даже чтобы слышать, не говоря уже о думать".
Если непонятно, что происходит, депрессия это или еще какая фигня (вообще-то если человек болеет у него обычно плохое настроение) - можно сперва к неврологу. Невролог сам скажет, что к психиатру.

А вот дальше...
С одной стороны, честно, все не так страшно. Из всех врачей-психиатров, с которыми я разговаривала (шесть человек) ни один не был похож на персонажа фильма ужасов про карательную психиатрию. Пожалуй, из всех врачей психиатры наиболее приятны в общении.
С другой стороны, вам так просто никто ничего не объяснит.
Во-первых, область очень сложная и мутная, и многие вещи там до сих пор происходят на ощупь. Мы попробуем разные лекарства, и из того, какое именно помогло, сможем сделать вывод о том, что это было. Или не сможем - на инструкциях к некоторым антидепрессантам честно написано "механизм действия неизвестен".
Во-вторых, вероятно многие врачи просто не умеют - внутреннего психиатрического языка не знаете вы, а на внешнем их с шансами никто разговаривать не учил. А даже если они умеют - скорее всего, им не придет в голову. Вот слушать они умеют здорово, лучше любых психологов.
Потому что они в основном имеют дело с пациентами, которые не хотят знать, что с ними такое и вообще хотят забыть это, как страшный сон, или с родителями пациентов, которые хотят чтобы им "починили ребенка и побыстрее". А уж депрессия у подростка - это гарантированные сомнения в адекватности родителей оного подростка. И не то чтобы так уж неоправданные сомнения...
Наше семейство шаблон врачам ломало с треском.
Это я не к тому, что все безнадежно, а к тому, что не надо стесняться задавать вопросы. Это не показатель вашей глупости, это показатель дееспособности - человек пытается разобраться, что происходит, что он должен сделать и на что обратить внимание. Когда спрашиваешь, они обычно отвечают.

Но все врачи в тяжелом случае стараются предложить госпитализацию ребенка (нет, один не пытался - но и не помог). Потому что от депрессии умирают вообще-то. Депрессивный эпизод средней тяжести это угрожающее жизни состояние. То есть реально угрожающее, мы по краешку прошли и до сих пор я не уверена, что обошлось. А лекарства подбирают "на ощупь", и каждое может помочь, а может, наоборот, сделать хуже. Или сперва хуже, а потом помочь. Или сперва помочь, а потом суицид. В общем, человека в таком состоянии нельзя оставить и уйти на работу, в больнице безопаснее.
С другой стороны, это врачи-психиатры милые и хорошие. А младший медперсонал... мнэ... В общем, я их даже особо судить не могу, работа тяжелая, зарплата маленькая. Если бы меня запирали на целый день с толпой депрессивных подростков, половина из детдома и из трудных семей, я бы тоже не была ангелом. Но факт есть факт - чтобы создать приличные условия в больнице, персонал нужен а) другой б) в три раза больше. Как мотивация "а кто плохо лечится, того кладут в больницу" и иллюстрация "в жизни бывает всякое дерьмо" годится, а лечиться...
Но те же правила работают. Задавайте вопросы, по любому поводу и максимальному количеству людей. Во-первых там много правил, часть из которых не очевидны но обязательны, а другая - очевидны но необязательны, во-вторых вам разные люди будут говорить разное. Вам может и постесняются врать ради удобства, а вот ребенку - нет, особенно медсестры. Стоит иметь в виду. Можно напомнить, что это плохо влияет на результаты лечения.
В общем - демонстрировать вменяемость и договороспособность, но жестко стоять на своем в принципиальных вещах. А в целом амбулаторно лечиться удобнее, если есть такая возможность (человек, который может все время сидеть дома)

А, и еще:
Обследования, та же ЭЭГ - полезны и информативны. Но в одном месте специалист заметит фигню, а в другом - нет.
Если вас забыли направить к эндокринологу, сходите туда сами. То есть во-первых до, потому что не все состояния - вотчина психиатра. Во-вторых во время лечения, лекарства могут замысловато влиять на гормоны, это надо корректировать.